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癌（がん・ガン）・キーワード・症状・検査・療法・転移・再発・抗癌剤・疼痛緩和など
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癌＆癌のキーワードにようこそ！ 癌＆癌のキーワードでは、気になる癌や気になる癌の関連キーワードから
お知りになりたい事が、ストレートに分かる様にご覧頂きたいという願いで、 menu に癌のキーワードを一覧
表で掲載致しました。癌＆癌のキーワードから少しでも貴方や、貴方の大切な方のために何かの足し、何かの
御参考になることがあればこんなに嬉しい事はありません。癌＆癌のキーワードは、気になる様々な癌について、
分かり易く、速く、情報を得て頂けますように、願っております。癌のキーワード一覧表ではすべてのキーワードを
掲載しているわけではありませんので、どうぞ本文からもキーワード以外の情報も得て頂けます様にお願い申し
上げます。
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ご紹介させて頂いております癌（ガン）の種類です。
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脳腫瘍 |
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上顎洞癌（上顎洞ガン） |
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舌癌（舌ガン） |
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咽頭癌（咽頭ガン） |
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甲状腺癌（甲状腺ガン） |
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肺癌（肺ガン） |
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喉頭癌（喉頭ガン） |
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食道癌（食道ガン） |
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乳癌（乳ガン） |
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縦隔腫瘍 |
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神経芽腫 |
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胃癌（胃ガン） |
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肝癌（肝ガン・肝臓癌・肝臓ガン） |
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胆嚢癌（胆嚢ガン） |
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胆管癌（胆管ガン） |
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膵癌（膵ガン・膵臓癌・膵臓ガン） |
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膀胱癌（膀胱ガン） |
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卵巣癌（卵巣ガン） |
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腎癌（腎ガン・腎臓癌・腎臓ガン） |
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膣癌（膣ガン） |
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大腸癌（大腸ガン・結腸癌・結腸ガン・直腸癌・直腸ガン） |
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子宮頸癌（子宮頸ガン） |
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子宮体癌（子宮体ガン） |
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子宮肉腫 |
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卵管癌（卵管ガン） |
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絨毛癌（絨毛ガン） |
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骨腫瘍 |
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外陰癌（外陰ガン） |
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皮膚癌（皮膚癌） |
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多発性骨髄腫 |
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前立腺癌（前立腺ガン） |
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精巣腫瘍 |
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悪性リンパ腫 |
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急性白血病 |
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慢性リンパ性白血病 |
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成人Ｔ細胞白血病 |
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慢性骨髄性白血病 |
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癌＆癌のキーワード menu
癌（ガン）の悪性度と癌(ガン）の病期
一般に食道、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、肺に発生する癌は予後不良、乳腺、甲状腺、子宮、膀胱に発生する癌は
おとなしいというザックリとした、見方があります。胃癌（胃ガン）、大腸癌（大腸ガン）、卵巣癌（卵巣ガン）も周囲
臓器への浸潤や、遠隔転移が無ければ、高い生存率が期待できる。肝臓癌などでは予後不良なのは、合併する
肝硬変症の存在が有るとしている。
このように、癌の実際では、色々な条件や環境がからみます。その様な中で、癌そのものについては、その病期と
悪性度の分類方法があります。
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癌の悪性度（grade）と癌の病期(stage）は日本国内では様
々な癌取り扱い規約で詳細に決められております。
国際的にはＵＩＣＣによって取り決められているＴＮＭ分類
があります。病理診断はこれらの基準によって取り決められ
ておりますが、癌の性格、悪性度、進展度などは世
界のどこで診断されても分かる様になっております。（胃癌
の臨床と研究は日本は世界をリードしているといわれます。
日本の「胃癌取り扱い規約」は英語に翻訳されて世界中で使
用されております。日本の「癌取り扱い規約」とＴＮＭ分類
との整合性も図られており、日本国内の分類がそのまま世界
に通じるように工夫もされております。） |
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癌＆癌のキーワード menu
身近でよく経験する癌の話
癌！今一番恐ろしい病気は癌といっても過言ではありません。勿論、病気はどれも歓迎すべからざるものでは
有りますが、癌ほどその響きの悪いものはありません。私の周りにも癌に罹患し、亡くなられた方がとても多くて
、あるいは癌の手術をした方、癌の闘病中、進行癌でなすすべのない方もおられます。何故このように癌が増え
たのでしょうか？
癌の特徴の一端
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癌細胞は正常細胞よりサイズが大きく、特に核が大きくなるのが
特徴で、核はヘマトキシリンによく染まります（核の過染性）。
又癌細胞は形は不ぞろいで、細胞が活発に増殖するため、核分裂
像が見られる頻度も高く、しかも異常核分裂が確認されます。癌
細胞は正常細胞に見られない独特の構造の異常があり、良性、悪
性の手がかりも、そんなところからも得られます。癌の栄養は概ね
ブドウ糖である事、知識が有るだけでも予防できる癌もあり、早期
発見する事でほぼ１００％治癒する癌、あるいは癌の治癒率の大
きな向上、抗癌剤の効く癌、抗癌剤の効かない癌、癌の疼痛緩和、
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癌の検査機器の格段の高性能化、癌を取り巻く環境も大きく変遷しています。我が国の内視鏡技術は世界一と
いわれております。癌にも様々な性質があります。早いうちから転移浸潤する癌、ゆっくり成長しあまり転移しない
癌、再発し易い癌もあります。転移し易い癌には乳癌（乳ガン）（転移先・浸潤先/肺、肝臓、脳、骨）、骨肉腫（転移
先・浸潤先/肺、肝臓、脳、骨）、卵巣癌（卵巣ガン）（転移先・浸潤先/子宮、大網、大腸、腹膜）、膵臓癌（膵臓ガン）
（転移先・浸潤先/十二指腸、胆管、肝臓、血管、神経、腹膜）、メラノーマ（リンパ節）、スキルス胃癌（腹膜）などが
あります。再発し易い癌としては肝臓癌（肝臓ガン）、膵臓癌（膵臓ガン）、食道癌（食道ガン）、膀胱癌（膀胱ガン/癌
組織の切除術のもの）、直腸癌（直腸ガン/肛門機能を残す手術の場合）などがあります。 |
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癌＆癌のキーワード menu
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術中迅速診断
術中迅速診断は病理医が行う重要な任務です
。手術中に取り出されて病変組織を、５～１
０分程度の時間で、患者さんが眠っている時
間に組織診断します。手術前に、生検し難い
難しい事情のある部位などの、手術切除の場
合にも行われるものです。病変が良性か、悪
性か、悪性度はどの程度か、浸潤の有無、程
度、腫瘍は原発か、転移か、手術切除の必要
性、手術切除断端や所属リンパ節への腫瘍の
進展の有無、などの重要な判定のための情報
提供をします。
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これにより手術方針、切り取る範囲も決定してゆきます。診断の結果次第では、手術を断念する事もあり
ます。術中迅速診断は高い正診率（精度）が求められます。正診率は医療施設によりばらつきがあります。
細胞診断
組織診断は生検、手術材料の組織標本を利用した顕微鏡診断です。一方、細胞診断は細胞個々のレベルで
病変の質を判断する病理診断です。細胞診断には剥離細胞診（喀痰、鼻汁、尿）、擦過細胞診（子宮頸部の
綿棒による擦過、内視鏡などの機器を利用した子宮内膜や気管支粘膜からのブラッシング擦過により得られ
た細胞を調べる）、穿刺吸引細胞診（胸水、腹水などの体腔液、脳脊髄液や嚢胞液の穿刺液、乳腺や甲状腺、
骨髄などから注射針で穿刺吸引された細胞を調べる）、捺印細胞診（生検標本の捺印塗抹材料を対象とする）
などがあります。近年では生検に比べ、穿刺吸引細胞診は（局所麻酔、皮膚切開、止血操作などを必要とする
生検よりも、）手軽に出来、充分精度が高いといわれ、普及しています。穿刺吸引細胞診が陽性で、臨床的に
矛盾しなければ生検の迅速診断を行わずに手術などの治療を進めることができます。穿刺吸引された細胞の
標本は、その取り扱い方が極めて重要になります。標本は診断のより所になります。ちなみに子宮頸部の擦過
細胞診の正診率は９９％以上といわれております。細胞診断は一般的に、スクリーニング検査として機能して
おり、細胞診断で異常があれば、可能な限り、生検による組織細部診断が追加されます。生検標本が取れない、
危険なケースなどでは細胞診断が最終診断になり得ます。
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癌疾患について（お役に立てます様に）
いまや癌は脳疾患、心疾患を合わせた数よりも多く、癌に対する知識や、症状、予防、検査、療法などを積極的に
知り、癌を予防し、癌を早期に発見し、癌を早期に治療する事は至上命題といえます。このサイトは、それらの情報
を分かり易く知って頂き、今後の貴方のあるいは貴方の周りの方々のお役に立てます様に願い作成されました。
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セカンド・オピニオンは貴方の権利です。
タバコの影響（ザックリした見方）
* ＴＮＭ分類/癌は進行性の疾患です。ＴＮＭ分類は多種類の癌を共通の物差しで表現するために開発された国際的
な標準です。Ｔは原発腫瘍（primary tumor）、Ｎは所属リンパ節（lymph
node）、Ｍは遠隔転移（distant metastasis）
を現します。ＴＸ、ＮＸ、ＭＸは前記の情報を得る事が難しい状況下の場合に用います。Ｔis上皮内癌は（carcinoma
in situ）基底膜を超えて浸潤していない癌、Ｔ0潜在癌（occult cancer）は検査では癌細胞を確認するも原発腫瘍
を特定できない、Ｔ1、Ｔ2、Ｔ3、Ｔ4は原発巣の大きさ、深達度、隣接臓器への浸潤などの局所的な程度、度合いを４
段階で示しています。Ｎ0、Ｎ1、Ｎ2、Ｎ3は所属リンパ節の転移の程度を示します。0;転移なし、1～3は転移の範囲の
拡大程度、Ｍ0、Ｍ1は遠隔転移を示します。0；遠隔転移なし、1；遠隔転移あり、これらを組み合わせて表現します。
原則としてＴisは病期０期、Ｍ1は病期Ⅳ期とし０期とⅣ期の間はⅠ、Ⅱ、Ⅲ期に分類されます。
* 偽陽性と疑陽性/偽陽性は良性細胞を悪性と判断する事であり、疑陽性は陽性かどうかの判定を保留すること。
細胞診断では良性か悪性かの識別が重要項目となる。悪性は陽性、非腫瘍性ならば陰性、良性、悪性の識別が難
しい場合には疑陽性と判断され、良性腫瘍が疑陽性と判断される場合もある。陽性及び疑陽性と判断されれば、
可能な限り、推定病変やコメントが付記される事になる。
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* 異型性と異形成/異型性は細胞個々の形の異常を現し、異形成は前癌病変（組織の構築が癌とはいえない程度
に異常になる状態）のこと。異型度とは癌細胞の核が示す形態異常の程度の事で、癌細胞の顔つきの悪さを数値化
したと考えればよい。従い異型度は治療方針を決定する際の重要な指標である（例えば、高度の異型であれば/
異型度４/手術による全摘術が難しい事が多く、生命予後も不良であり、治療方針も放射線療法、化学療法が選択
される事になる）。一方、異形成とは形は異常であるが、癌とはいえない前癌病変を意味する概念である。ＷＨＯ
分類でいう高度異形成は我が国の基準では、癌と判断され、中等度異形成でも、場合により上皮内癌に分類される
とする病理医も存在すると考えられます。診断書には高度異形成と記述されるか、癌と記述されるかは患者にとって
利害が絡む可能性がある（例えば保険適用、加入の問題など）が、とらえ方はともかくも、早期に発見し、状況を
正確に把握する事という観点で、物事が変わるはずは無い。真実は一つです。
* セカンド・オピニオン/各医療機関でその料金は様々で、統一されておりません。安い料金とはいえませんが、
セカンド・オピニオンの有効性は９６％の方が認められております。近年ではセカンド・オピニオンを求めるのは
殆ど常識の領域で、当然の権利です。医師の側からそれを確認される場合も珍しくなくなりました。セカンド・
オピニオンのために主治医や病院に診療情報を請求する際にも、保険が適用されます。（紹介状や必要な検査
結果の提供も受けられます。/Ｘ線、ＣＴ、ＭＲＩ、超音波検査などの画像情報、血液検査結果、尿検査結果などで
病理標本などの情報が診断に役立つ事もあります。医療機関などのウェブサイトも御活用下さい。）セカンド・
オピニオンを希望される場合には、事前に充分に当該医療機関を含めた周辺情報を収集して下さい。（セカンド・
オピニオンを受ける病院に転院したいという希望を持っていると、セカンド・オピニオンを受け付けてもらえない
場合がある事や、患者さんの代わりに家族がセカンド・オピニオンを受ける時は、患者さんの許可が必要になる
場合もあります。事前によく調査の必要があります。）
セカンド・オピニオンを受け付けてもらえない場合の例では、主治医に対する感情的な不満や医療過誤・裁判係
争中に関する相談、主治医が了解していない、指定された資料・検査データ・レントゲンフィルムなどを提出しな
い、専門外の相談内容、予約外、医療費の内容・医療給付に関わる相談、死亡した患者に付いての相談など。
* タバコの影響（ザックリした見方）/タバコの煙には４千種類もの化学物質が含まれ、癌で死亡する男性の３
人に１人がタバコが原因と推定され、癌の原因がタバコであると見られる割合は、肺癌（肺ガン）では７２％、口
腔癌（口腔ガン）・咽頭癌（咽頭ガン）６１％、喉頭癌（喉頭ガン）９６％、食道癌（食道ガン）４８％、胃癌(胃ガン）
２５％、肝臓癌（肝臓ガン）２８％、膵臓癌（膵臓ガン）２８％、膀胱癌（膀胱ガン）３１％と紹介されている。
* 集学的治療/単一の治療法で完治が望めない癌は、いくつかの治療法を組み合わせて治療法を検討する事が
有ります。集学的治療は、夫々の専門分野のエキスパートが、医療チームを編成して治療にあたります。
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